Костная опухоль и ее удаление

Костная опухоль – это общее название для новообразований, которые развиваются непосредственно в костях, и в окружающих тканях, таких как суставы, связки и мышцы.

В отличии от костной кисты, которая представляет собой полостное образование в кости, вызванное нарушением местного кровообращения и разрушением кости, костная опухоль — это новообразование, которое ощущается как дополнительный объем в костной ткани. Оно обычно заметно при осмотре и пальпации, представляя собой плотную, но зачастую безболезненную структуру. Границы опухоли тоже можно определить на ощупь. 

Костная опухоль развивается вследствие неконтролируемого размножения патологических клеток. Отличительная черта доброкачественных костных опухолей — их ограниченность, то есть они не вторгаются в окружающие ткани. Доброкачественные костные опухоли, тем не менее, могут создавать неудобства, включая риск злокачественного перерождения, болевой синдром и повышенную хрупкость костей.

В отличие от доброкачественных, злокачественные костные опухоли характеризуются инвазивным ростом, проникая в соседние структуры, и способны распространяться по организму, образуя метастазы.

Причины образования опухоли костной ткани

Несмотря на то, что точные причины развития костной опухоли до конца не изучены, существуют некоторые факторы, повышающие риск их возникновения. К ним относятся:

1. Перенесенные травмы: Особенно тяжелые повреждения костей, включая трубчатые, и нарушения процесса их восстановления. Важно отметить, что последствия травмы возникают в виде опухоли не сразу, а спустя некоторое время.
2.  Хронические воспалительные процессы в костной ткани, например, остеомиелит.
3. Воспалительные заболевания суставов: Артриты и аналогичные состояния, схожие по симптомам и механизму развития.
4. Воздействие радиации: Высокие уровни излучения, которые возникают, например, при лучевой терапии других онкологических заболеваний.
5. Наличие онкологического заболевания другой локализации: Первичные опухоли, расположенные вне костной ткани, способны к метастазированию в кости.

Где образуются костные опухоли?

Костная ткань скелета подвержена образованию костных опухолей в любом месте. Наиболее часто доброкачественные костные опухоли обнаруживаются в крупных костях, включая бедренную, большеберцовую, плечевую; в тазу, позвоночнике и ребрах. Существуют костные опухоли, которые имеют предрасположенность к развитию в конкретных участках, например, в позвоночнике или вблизи зон роста костей в области бедра, колена и плеча.

Доброкачественные костные опухоли костей чаще всего диагностируются у молодых людей, особенно у детей и подростков, чей скелет еще находится в стадии активного роста. У многих из них рост костной опухоли останавливается по достижении скелетной зрелости – момента, когда кости перестают удлиняться. Этот период наступает примерно в 14-16 лет у девочек и в 16-19 лет у мальчиков.

Виды костных опухолей

Костные опухоли классифицируются по их точному местоположению. Среди них выделяют:

• Опухоли костей черепа: От височной кости и лицевой области до лобной, теменной, решетчатой костей, а также некоторых образований придаточных пазух и клиновидной кости.
• Поражения позвоночного столба.
• Опухоли костей верхних конечностей: охватывают поражения плечевой кости (справа или слева), лучевой и локтевой костей, а также костей кисти и пальцев.
• Опухоли костей таза: затрагивают подвздошную область, лобковую зону и лонное сочленение, хотя и возникают относительно редко.
• Широкий спектр опухолей костей нижних конечностей: от большеберцовой кости (берцовой и малоберцовой) и бедренной кости до поражений тазобедренного сустава, голени, голеностопа, костей стопы, плюсневой и таранной костей. 

Доброкачественные новообразования костной ткани принято делить на пять категорий в зависимости от типа ткани, из которой они происходят:

1. Образования, формирующие кость (остеогенные): такие как остеома, одонтома и остеоидная остеома.
2. Образования, формирующие хрящ (хондрогенные): к ним относятся хондрома, остеохондрома и остеобластокластома.
3. Сосудистые опухоли: включая гемангиому, лимфангиому и их смешанные варианты.
4. Другие типы опухолей: например, фиброма, липома, хордома и прочие.
5. Опухолеподобные образования: это состояния, которые внешне напоминают опухоли, но имеют иную природу.

К злокачественным костным опухолям относят: саркому Юинга, хондросаркомы, а также остеосаркомы.

Симптомы и показания к удалению костных опухолей

Любые новообразования, включая доброкачественные костные опухоли, вызывают опредленные симптомы, сдавливая окружающие ткани и органы. В зависимости от локализации новообразования они проявляются в виде головной боли, проблем со зрением, хромотой или гормональными нарушениями.

Без удаления костной опухоли, любое лечение будет направлено лишь на временное облегчение проявлений. В случае доброкачественных костных опухолей, операция по их удалению является предпочтительным методом лечения при наличии следующих показаний:

• Значительное разрушение или замещение костной ткани;
• Некупируемый анальгетиками сильный болевой синдром;
• Высокая вероятность патологического перелома вследствие истончения кости;
• Признаки перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную;
• Эстетические дефекты и деформации;
• Ограничение функции конечности.