График работы
Клиника
пн-вс
Круглосуточно
Прием осуществляется по предварительной записи
Кабинет забора анализов
пн-пт (будние дни)
07:00 - 12:00
сб-вс (выходные дни)
08:00 - 12:00
Предварительная запись не требуется. Порядок и правила сдачи анализов уточняйте у администраторов.
Телефон регистратуры
Физиокабинет
Процедурный кабинет

Лигаментит пальцев кисти

Стенозирующий лигаментит пальцев рук (также известный как болезнь Нотта или щелкающий палец) проявляется в виде характерных щелчков при движении фаланг. Часто развитие симптомов связано с избыточной нагрузкой на кисти и руки, даже в процессе выполнения обычных домашних дел. Первые проявления включают дискомфорт и боль в области основания фаланги в покое, к которым со временем добавляются щелчки при сгибании и разгибании. В запущенных случаях палец может застревать в согнутом положении, что требует ручного разгибания. Ключевым моментом является понимание того, что проблема кроется не в суставе, а в воспалении и отеке сухожилия и кольцевидной связки. Именно по этой причине сухожилие, проходя под связкой, испытывает стеснение, задерживается и с характерным звуком преодолевает препятствие, что и обуславливает ограничение подвижности. 

Причины возникновения стенозирующего лигаментита (болезни Нотта, щелкающего пальца)

Профессиональная деятельность часто становится причиной развития стенозирующего лигаментита. Это заболевание особенно распространено среди людей, чья работа связана с повторяющимися движениями рук, таких как швеи, парикмахеры и делопроизводители. Еще одной причиной возникновения стенозирующего лигаментита считаются воспаления в опорно-двигательном аппарате. Эти воспаления провоцируются как значительными физическими перегрузками, так и повторяющимися мелкими травмами (микротравмами). Последние часто случаются при выполнении профессиональных обязанностей, занятиях спортом или в быту, когда суставы подвергаются повышенному давлению. Стенозирующий лигаментит кисти может проявляться одновременно с такими состояниями, как артроз суставов рук, плечелопаточный периартрит и эпикондилит.

Согласно статистическим данным, стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) чаще диагностируется у женщин, особенно в возрастной группе от 35 до 60 лет. В большинстве случаев поражается большой палец руки. Средний и безымянный подвержены заболеванию реже, а указательный и мизинец поражаются наименее часто. Данное патологическое состояние может затронуть как один, так и несколько пальцев на одной или обеих руках.

Симптоматика лигаментита

В самом начале развития болезни Нотта (щелкающего пальца) пациенты чувствуют неприятные ощущения в основании фаланги в месте ладони, где локализуется пораженный участок. При движениях (загибании/выпрямлении) ощущается характерный щелчок. При воздействие на основание фаланги ощущается болезненность, а его сгибание становится затруднительным. Иногда пациенты отмечают скованность и снижение общей силы в руке.

При прогрессировании стенозирующего лигаментита, пораженный палец иногда фиксируется в согнутом состоянии и нуждается во внешней помощи для разгибания. В основании при пальпации обнаруживается уплотнение.

Со временем случаи заклинивания учащаются, и в конечном итоге он застывает в согнутом положении, теряя способность двигаться.

Прогрессирование лигаментита можно разделить на три степени:

  1. Начальная стадия характеризуется болевыми ощущениями, возникающими при пальпации основания фаланги. Человек отмечает ограничение подвижности, затруднения при сгибании и разгибании, наиболее выраженные в утренние часы.
  2. Дискомфорт становится ощутимым на втором этапе стенозирующего лигаментита (болезни Нотта, щелкающего пальца). Такие движения, как распрямление или загибание, чаще всего вызывают болевые ощущения, которые сохраняются даже после характерного щелчка. Уплотнение в области поражения также становится источником боли.
  3. На третьей стадии стенозирующего лигаментита (болезни Нотта) подвижность пораженной фаланги значительно уменьшается, для ее выпрямления требуется помощь другой руки, формируется стойкое ограничение движения. Болевые ощущения часто иррадируют в ладонь, предплечье и даже в плечо.
Получить консультацию

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу.

Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту вы можете по телефону

Диагностика и лечение стенозирующего лигаментита

На начальных этапах диагностика стенозирующего лигаментита, как правило, не вызывает затруднений и предусматривает следующие действия:

Клинический осмотр:  Травматолог-ортопед проводит осмотр и пальпацию пораженной области, оценивая ее подвижность и состояние.

Сбор анамнеза: Информация, полученная в ходе опроса, помогает определить предрасполагающие факторы к возникновению щелкающего пальца.

Ультразвуковое исследование дает возможность визуально определить утолщение кольцевидной связки и выявить признаки износа или воспаления в сухожилиях.

Лабораторные исследования крови: проводят для диагностики воспалительных процессов в организме

Консервативное лечение лигаментита

В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия стенозирующего лигаментита первоначально направлена на консервативное лечение. Хирургическое вмешательство применяется лишь в случае их неэффективности.

Консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает следующие основные подходы:

  • Создание условий для отдыха руки и минимизация любого воздействия на нее.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, как перорально, так и в виде местных аппликаций.
  • Локальное введение кортикостероидов, что особенно целесообразно при выраженном воспалительном процессе.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия и лазерная терапия, которые назначаются после того, как острая фаза воспаления утихнет.
  • Ударно-волновая терапия. Применение УВТ позволяет успешно справиться с проблемами суставов, не прибегая к операции.
  • Витаминотерапия.

Операция при лигаментите

Когда консервативное лечение щелкающего пальца оказывается неэффективным, и боль не проходит, прибегают к хирургическому вмешательству.

Обычно, к операции при лечении лигаментита прибегают при наличии следующих симптомов:

  • болезненность при движениях;
  • нарастающее ограничение их подвижности;
  • полная невозможность самостоятельного сгибания или разгибания.

Операция при стенозирующем лигаментите проводится под различными видами анестезии – местной, общей, или с использованием регионарной анестезии, блокирующей передачу болевых сигналов только на оперируемой конечности. Выбор анестезии осуществляется анестезиологом с учетом возраста, состояния пациента и сложности предстоящей операции. Далее врач выполняет небольшой разрез (2-3 см) в области поражения, чтобы получить доступ к сухожилиям и связкам. После обнаружения патологического участка, связки рассекаются, и проверяется восстановление подвижности пальца. Иногда требуется вскрытие сухожильного влагалища. По окончании операции рана аккуратно ушивается и накладывается фиксирующая повязка. Продолжительность операции обычно составляет 20-40 минут.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции при лигаментите завершается в течение двух недель. Через две недели после вмешательства снимаются швы, и человек обретает свободу от боли и неприятных ощущений, возвращаясь к полноценной активности.

Для восстановления нормальной работы кисти и возвращения к повседневной жизни применяются следующие способы:

  • Комплекс лечебной физкультуры, направленный на разработку суставов и мышц.
  • Специальный массаж, способствующий восстановлению подвижности и силы кисти.
  • Проведение электрофореза с использованием медикаментов, обладающих рассасывающим действием.
  • Лечебные ванночки с обогащенным минеральным составом.

Медицинский центр «Медис» располагает командой профессиональных травматологов-ортопедов, которые успешно проводят операции при стенозирующем лигаментите, достигая высокой эффективности лечения. Мы применяем современные технологии и методики для устранения болезни Нотта, что позволяет нашим пациентам быстро восстановиться и вернуться к активной жизни.

 

Статья проверена врачом травматологом-ортопедом Курицыным А.А.

Выберите врача и запишитесь на прием

Хохлов Павел Олегович
Врач-травматолог-ортопед, врач высшей категории
Ведущий специалист клиники, руководитель направления травматологии и ортопедии
Хохлов Павел Олегович

Про клинику Медис

Более 27 лет доверия

400+ пациентов приходят к нам каждый день. На Яндексе мы удерживаем оценку 5,0 — нас уже оценили более 2500 человек

Многопрофильная клиника

От терапевта до УЗИ, анализов и операции — весь цикл помощи в одном месте

Семейный подход

Ведём приём и взрослых, и детей. Единый подход к здоровью всей семьи — удобно наблюдаться вместе

Комфортная атмосфера

Биокафе, просторные коридоры, детская комната и теплое отношение персонала — клиника, в которую приятно приходить

Мобильное приложение

Записаться, посмотреть результаты анализов, увидеть полную медицинскую карту — можно онлайн через удобное приложение или личный кабинет на сайте

Про клинику Медис

Более 27 лет доверия

400+ пациентов приходят к нам каждый день. На Яндексе мы удерживаем оценку 5,0 — нас уже оценили более 2500 человек

Многопрофильная клиника

От терапевта до УЗИ, анализов и операции — весь цикл помощи в одном месте

Семейный подход

Ведём приём и взрослых, и детей. Единый подход к здоровью всей семьи — удобно наблюдаться вместе

Комфортная атмосфера

Биокафе, просторные коридоры, детская комната и теплое отношение персонала — клиника, в которую приятно приходить

Мобильное приложение

Записаться, посмотреть результаты анализов, увидеть полную медицинскую карту — можно онлайн через удобное приложение или личный кабинет на сайте

Про услугу

Современная операционная

Оборудование, стерильность и технологии — всё соответствует высоким стандартам безопасности и качества

Честные цены без скрытых платежей

Вы заранее узнаете полную стоимость — без доплат после приема и неприятных сюрпризов

Послеоперационная палата

Палаты с санузлом, кнопкой вызова, кондиционером, Wi-Fi и заботливым персоналом. Восстановление проходит в тишине и комфорте

Опытные травматологи-ортопеды и анестезиологи

Операции проводят врачи с опытом от 10 лет, которые уверенно работают с типовыми и сложными случаями

Подстраиваемся под ваш случай

В зависимости от сложности, операция может быть проведена в день обращения, если нужны дополнительные обследования – через несколько дней после приема. Нет длинных очередей на операции

Про услугу

Современная операционная

Оборудование, стерильность и технологии — всё соответствует высоким стандартам безопасности и качества

Честные цены без скрытых платежей

Вы заранее узнаете полную стоимость — без доплат после приема и неприятных сюрпризов

Послеоперационная палата

Палаты с санузлом, кнопкой вызова, кондиционером, Wi-Fi и заботливым персоналом. Восстановление проходит в тишине и комфорте

Опытные травматологи-ортопеды и анестезиологи

Операции проводят врачи с опытом от 10 лет, которые уверенно работают с типовыми и сложными случаями

Подстраиваемся под ваш случай

В зависимости от сложности, операция может быть проведена в день обращения, если нужны дополнительные обследования – через несколько дней после приема. Нет длинных очередей на операции

Цены

Операция при лигаментите пальцев кисти с послеоперационной консультацией и перевязками
47000 ₽
Консультация травматолога — ортопеда повторная
1700 ₽
Консультация травматолога — ортопеда
1900 ₽
Консультация травматолога — ортопеда, ведущего специалиста клиники П.О. Хохлова повторная
2300 ₽
Консультация травматолога — ортопеда, ведущего специалиста клиники П.О. Хохлова
2800 ₽

Отзывы клиентов

Все отзывы
Калинина А.В.
О специалист: Хохлов Павел Олегович

Лучший ортопед в г. Иванове. Обратилась с ребенком, лечит в соответствии с современными рекомендациями ,

03.04.2025
Афанасьева Наталья Анатольевна

От всего сердца хочу поблагодарить врачей хирургов-ортопедов П.О.Хохлова, А.А.Курицына, врача-анестезиолога-реаниматолога М.В.Батурина, медицинскую сестру-анестезистку Ю.В.Бугрову, за

20.01.2025
Макаров Евгений Владимирович
О специалист: Хохлов Павел Олегович

Хотим выразить благодарность врачу ортопеду Хохлову Павлу Олеговичу и анестезиологу Багажкову Александру Михайловичу, а так

12.03.2024
Воробьева Татьяна Владимировна
О специалист: Хохлов Павел Олегович

Хотела бы выразить огромную благодарность врачу-травматологу-ортопеду Павлу Олеговичу Хохлову, врачу-анестезиологу-реаниматологу Александру Михайловичу Багажкову , а

26.02.2024
Миненко Сергей Максимович

Очень доволен, что обратился именно в эту клинику.Врач очень понравился.Открытое общение с пациентом.выслушал.посмотрел снимки. Слелал

14.09.2023
Тройницкая Ольга
О специалист: Хохлов Павел Олегович

Хочу поблагодарить внимательного профессионала — МегаДоктора Павла Олеговича Хохлова — за верный диагноз доченьки. Единственный

04.03.2023
Клиника

Адрес

Россия, 153003, г. Иваново, ул. Парижской Коммуны, 16В (вход со стороны ул. Мархлевского, здание РИАТ)

Телефон

Физиокабинет

Телефон

Процедурный кабинет

Телефон

Прием осуществляется по предварительной записи
Как добраться

Остановка «РИАТ»

Маршрутное такси 28, 128, 141  Автобус 8, 128, 141, 111, 117, 121   Троллейбус 10

Остановка «Ул. Мархлевского»

Маршрутное такси 18, 36, 43  Автобус 36, 100  Троллейбус 5