Методы остеотомии
Остеотомия фаланг пальцев, как хирургическая процедура, классифицируется по различным типам, в зависимости от техники выполнения. Среди них выделяют:
- клиновидную;
- линейную;
- дугообразную;
- углообразную;
- сферическую;
- лестничную;
- Z-образную;
- деротационную остеотомии.
Кроме того, остеотомии подразделяются на открытые и закрытые, выбор между которыми определяется степенью тяжести повреждения.
При незначительных дефектах предпочтение отдается закрытой, малоинвазивной методике с минимальным хирургическим вмешательством, выполняемой с использованием артроскопа. В этом случае хирург через небольшие проколы (2-3 см) вводит необходимые инструменты для проведения манипуляций внутри сустава.
Открытая техника, напротив, требует более обширного доступа, с разрезом от 8 до 12 см для полного обнажения кости. Несмотря на меньшую инвазивность закрытой формы, в ситуациях, когда существует вероятность повреждения нервов или крупных кровеносных сосудов, предпочтение отдается открытому методу.
Виды остеотомии
Остеотомия, в зависимости от причины ее проведения, может быть:
Корригирующей: применяется для исправления деформаций фаланг пальцев на руках или стопе, возникших вследствие неправильного сращения переломов, заболеваний или других приобретенных состояний, приводящих к нарушению формы кости или ограничению функции сустава.
Удлиняющей (шарнирной): используется для увеличения длины кости для коррекции разницы в длине конечностей. Включает в себя косой разрез и последующее сращивание с использованием специальных фиксирующих устройств, позволяющих удлинить кость на определенную величину.
Семейная клиника «Медис» предлагает корригирующую и шарнирную остеотомию на фалангах пальцев стоп или рук, выполняемые опытными и квалифицированными специалистами. Мы заботимся о каждом пациенте, предлагая индивидуальный подход и используя современное оборудование для эффективного и быстрого восстановления функциональности опорно-двигательного аппарата.
Подготовка к операции
Перед любой операцией в «Медис» пациенты проходят всестороннее обследование, направленное на обеспечение максимальной безопасности процедуры. Это позволяет оценить их общее состояние, точно установить диагноз и выявить любые факторы, которые могут помешать успешному проведению операции.
Остеотомия противопоказана людям с хроническими болезнями сердца и сосудов, острыми инфекциями и любыми другими заболеваниями в активной фазе. С осторожностью эту операцию проводят пациентам младше 14 лет, а также людям с отклонениями в весе (слишком низким или слишком высоким).
Операция остеотомии при деформации фаланг
В ходе устранения деформации фаланг пальцев кистей или стоп ортопед делает надрез в оперируемой области и распиливает одну или несколько костей передней части стопы или кисти руки (фаланги пальцев). Затем костные фрагменты перемещаются в правильное положение, чтобы устранить искривление пальцев. Для фиксации в новом положении используются специальные приспособления, такие как винты, пластины или спицы, которые обеспечивают стабильность и их правильное сращение.
После коррекции положения костных фрагментов и их фиксации, рана ушивается косметическим швом и накладывается стерильная повязка. Продолжительность операции может варьироваться от одного до трех часов.
Остеотомия фаланг пальцев проводится под анестезией, вид которой (спинальная, проводниковая или общая) определяется индивидуально.
Благодаря хирургическому вмешательству, деформированные фаланги возвращаются в свое естественное положение. Это приводит к восстановлению подвижности конечности и улучшению её внешнего вида, позволяя пациенту вернуться к активному образу жизни без ограничений.
После остеотомии
Послеоперационный уход за раной предполагает регулярные перевязки, частота которых определяется врачом, исходя из клинической картины и динамики заживления. При использовании неабсорбируемого шовного материала, снятие швов производится на 10-14 сутки. Ранняя активизация пациента, как правило, начинается через 1-2 дня после оперативного вмешательства, с учетом особенностей проведенной операции. Полная реабилитация может длиться от 4 до 6 месяцев и включает в себя физиотерапевтическое лечение и занятия лечебной физкультурой.
Статья проверена врачом — травматологом-ортопедом Курицыным Арсением Александровичем
