Остеосинтез

Что такое остеосинтез?

Это хирургическая операция, при которой костные отломки соединяются и фиксируются с помощью специальных конструкций, таких как штифты, гвозди и винты. Цель остеосинтеза — обеспечить стабильную фиксацию отломков в правильном положении и сохранить функциональную ось сегмента до полного сращения перелома.

Какие виды остеосинтеза существуют?

Различают 2 типа операции остеосинтеза – чрескостный и погружной.

• Погружной или, по-другому, внутренний – при данном виде операции используются пластины, спицы, проволока, штифты, винты.
• Чрескостный (его ещё называют наружный) остеосинтез – используются аппарат Илизарова и другие дистракционно-компрессионные аппараты.

Показаниями к остеосинтезу являются:

• переломы, в которых отломки не срастаются. К ним относятся в первую очередь переломы локтевого отростка, надколенника, шейки бедренной кости;
• переломы внутри суставов ( повреждение мыщелков, плечевой или лучевой костей);
• закрытый перелом, у которого существует вероятность стать открытым;
• переломы, сопровождающиеся смещением мягких тканей между отломками или осложнённые повреждением магистрального сосуда или нерва.

Кроме того, операцию могут назначить, если:

• нет возможности к проведению закрытой операции по сращению отломков;
• произошло вторичное смещение при консервативном лечении;
• существуют несросшиеся или медленно срастающиеся переломы;
• появились ложные суставы.

Кто назначает и проводит операцию?

Операция по сращению обломков выполняется врачом травматологом-ортопедом после предварительного осмотра и диагностики. Перед операцией врачу необходимы данные анализов:

• Общий анализ мочи.
• Анализы крови – общий, биохимический, а также на свертываемость.
• Рентген или МРТ.

Продолжительность операции остеосинтеза может варьироваться от 20 минут до 3 часов и зависит от сложности перелома, наличия осколков и других факторов. Операция может проводиться с открытым (вскрывается область перелома) или закрытым (делается небольшой надрез вдали от места повреждения) доступом.

После операции остеосинтеза врач продолжает наблюдать за пациентом и контролировать процесс реабилитации. Травматолог-ортопед может назначать дополнительные обследования, корректировать план реабилитации и следить за восстановлением функций конечности.

Этапы реабилитации и восстановления после остеосинтеза:

1. Послеоперационный. В этот период рекомендуется постельный режим с приподнятой конечностью.
2. Мобилизационный. В этот период проводится активизация и наращивание двигательного режима для оперированной конечности, включая лёгкие упражнения и занятия в бассейне.
3. Восстановительный. В это время выздоравливающий может ходить без помощи костылей, функции конечности полностью возобновляются. Реабилитация сосредоточена в первую очередь на укреплении мышц, восстановлении координации движений и бытовых навыков.